改良会阴侧切缝合术在产科的应用及护理体会

袁文娟

(江苏省启东市人民医院 江苏启东 226200)

目前在临床当中,会阴侧切术已经较为普遍的应用于产科。会阴侧切术可以更好的减少产妇软产道的严重裂伤,降低母婴并发症发生率,但与此同时,该手术也增加了产妇产时的出血量,延长了术后伤口的缝合时间,增加了产妇产后伤口的疼痛[1]。为了探讨产科改良会阴侧切缝合术的临床应用效果,总结临床护理体会,我院于2010年3月至2010年7月对会阴侧切皮内缝合术以及传统会阴侧切缝合术进行了临床对比研究,现将具体研究分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2010年3月至2010年7月足月阴道分娩产妇358例,年龄为22～33岁,平均年龄为27.3岁,随机分为观察组和对照组,每组各179例。观察组产妇行会阴侧切皮内缝合术,对照组产妇行传统会阴侧切缝合术。对观察组与对照组产妇在手术前均无全身性的感染以及阴道炎症,其一般情况差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 缝合方法 观察组与对照组产妇均应用20mL利多卡因(1%)行阴部阻滞以及局部的浸润麻醉法[2]。

(1)观察组产妇行会阴侧切皮内缝合术。以2/0的吸收性缝合线对黏膜下组织进行缝合,于切口顶端行连续性缝合至处女膜环,后间断性缝合肌肉以及皮下组织。在缝合过程中要注意正确解剖复位,确保止血以及死腔的关闭。较深大的切口可于缝合肌肉层后行皮下脂肪的加缝,最后行皮内缝合。切口顶端皮内进行第一针的3次打结,三角针于皮内平穿,连续性褥式缝合达处女膜环,黏膜下3次打结,线头埋于皮内[3]。