240例肝病患者心理状态的分析

石慧琴

(开封市传染病医院 河南开封 475001)

由于肝病患者的病情迁延,久治不愈,病情容易复发并且逐渐加重,预后较差,给患者及家属的生活带来了极大的压力,大多数患者存在着不同程度的心理问题,根据引起患者恐惧、焦虑的不同原因,在有效的治疗中针对患者出现的心理问题,采取有针对性的护理措施,更能增加患者对医嘱的依从性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院住院肝病患者240例,其中乙肝表面抗原阳性204例,阴性36例。急性肝炎(急肝)62例,慢性肝炎(慢肝)178例;男性185例,女性55例;年龄16～69岁。

1.2 心理状态分类方法

性格开朗:指患者对所患疾病无所谓的态度,使自己正常生活不受影响的心理状态。恐惧害怕:指患者对疾病发展和转归认识不足所引起的退避、害怕等情感。忧虑心理:是指患者对疾病治疗丧失信心,或对周围环境、社会、家庭的漠不关心,对任何事物不感兴趣、消极悲观,肢体乏力、无精打彩等。

2 资料的关系(表1)

3 结果

(1)肝病患者心理状态与职业的关系:从表1中可以看出:职业的不同在3种心理状态中也有差别,性格开朗患者中工人41.7%,较其它职业有明显差异(P<0.01),在恐惧心理状态中,学生最多,次之为干部和农民,之间有明显差异(P<0.01);在忧虑性心理状态中最高是农民,次之为工人和干部,与学生比较也有明显差异(P<0.01)。(2)肝病患者的心理状态与文化程度的关系从上述情况来看:文化程度在初中以上的心理状态异常较初中文化以下的要少,两者之间有明显差异(P<0.01),见表2。(3)急性肝炎与慢性肝炎之间:急性的与乙性肝炎和慢性肝炎之间,急性以恐惧为主62%,乙肝以忧虑为主65%,慢肝恐惧和忧虑各占44.5%和43%,3种心理状态均有明显的差异(P<0.01)。

表1 肝病患者职业与心理状态的关系[例(%)]

表2 肝病患者心理状态与文化程度的关系[例(%)]

4 讨论

从以上结果证明,肝病的心理状态改变与所从事的职业、疾病的类型和文化程度均有明显的差异性,经统计学处理P<0.01。中医认为:肝主疏泄,功能失调,可见精神抑郁,急躁易怒;气血上逆,令人善怒。现代医学认为:人体不仅受理化的、生物的因素所影响,也受心理-社会因素所制约,有时是一组因素在疾病发生、发展上起主要作用,有时又是另一组因素起主要作用。所以我们在治疗肝病的同时,切不可忽视病人的心理治疗和护理,以利于疾病康复。本文的结果中,心理状态的产生与职业、文化程度、疾病类型是否有关呢?笔者认为:(1)与职业关系,或者说是与社会地位以及经济有关系。工人、干部、学生绝大部分医疗、生活有保障,住院(除学生外)不但不自费医疗,工资和一切福利照给,故农民性格开朗的少,忧虑心理状态的多。学生和干部恐惧心理状态较其它高,干部可能与文化程度、工作性质有关,而学生则是与学习延续性、对疾病了解太少有关。(2)与文化程度的关系,与以上原因基本相似,初中文化程度多为农民和低年级学生。(3)与疾病类型的关系,急性肝炎起病急,病情较重,如黄疸、恶心、呕吐、厌油等症状,不能被患者所理解,怕转为慢性重症肝炎等。乙肝以忧虑心理状态为主,占65%;慢肝恐惧和忧虑各占44.5%和43%。随着卫生水平的提高,人们对这方面的知识了解越来越多,认为乙肝转为慢性的多,慢肝还可演变成肝癌,而且日前还没有特殊的治疗方法。乙肝、慢:还影响社会家庭关系。年青患者认为可影响恋爱、婚姻、生育等原因。

心理问题的准确评估是优选心理护理对策的前提,必须在了解患者心理状态的基础上,确定其性质、程度以及心理失衡的主要原因,才能探索出规律、找出疾病的发展转归与心理状态的关系,采取有效的护理措施,配合药物治疗,促使疾病痊愈。……