胃肿瘤术后早期肠内营养护理

张萍

(江苏省靖江市生祠中心卫生院 江苏靖江 214531)

我院自2007年12月至2010年12月间收治的42例胃肿瘤切除患者行EN治疗,并采取相应的护理措施,取得满意的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究42例患者,其中男25例、女17例,年龄44～76岁,平均(56.7±5.9)岁。贲门癌40例,食管癌46例。所有患者术前根据营养状况评定法测定,均有程度不同的营养不良。术前均无明显肝肾功能异常及代谢性疾病,经钡餐、纤维食管镜、胃镜检查确诊为食管癌或贲门癌。食管癌术中经左侧开胸切除大部分食管,行食管胃肠吻合术。贲门癌经左侧开胸行半胃或全胃切除术。将其随机分为EN组与PN组各43例,2组患者年龄、性别、基础疾病,术前营养状况、体重、手术方式等比较,差异无显著性意义(均P>0.05)。

1.2 护理方法

(1)EN前评估:在实施EN前,应先判断患者的肠道、肝、肾等重要脏器功能,患者是否有肠道疾病、有无心功能不全等疾病等。并根据患者的实验室检查和具体情况等判断患者营养状况及所需营养的量[1]。(2)心理护理:胃肿瘤患者多表现出极度紧张、焦虑、恐惧心理和悲观情绪,给患者带来很大压力,甚至发展为悲观、消沉。护理人员应向患者做好心理疏导,介绍疾病有关知识,向患者反复强调饮食与营养治疗重要性和可能出现的不良反应及处理方法,消除其悲观、焦虑情绪,使其保持良好心态,以良好的心态配合治疗和护理,树立战胜疾病的信心,取得家属的理解与支持,从而积极配合治疗和护理。

1.3 评价指标

观察肠蠕动恢复时间,术后10d评价2组患者体重与术前1d体重差值及营养支持费用。