系统综述在卫生政策分析中的应用

袁蓓蓓 孟庆跃 贾莉英

1. 山东大学卫生管理与政策研究中心 卫生部卫生经济与政策研究重点实验室 山东济南 250012

2. 北京大学中国卫生发展研究中心 北京 100191

从政策问题分析到政策的制定和评价是个复杂的过程,受很多因素的影响，例如可获得的证据、社会的价值取向、利益相关者的施压、可用资源甚至政策制定者的个人经历[1-2]、专家的观点、现有统计资料以及科学研究，都是对政策制定过程有重要影响的证据类型。[2-3]近年来，科学研究证据在政策分析和制定中的运用，即循证决策模式，越来越受到重视。[1,4]

1 系统综述是高质量的证据

循征决策最重要的环节是获得系统、全面和可靠的科学证据。在过去几十年间，卫生政策研究的数量有了很大的增长。要从大量的、分散的、质量不等的原始研究中提炼出决策所需要的高质量证据，系统综述(systematic review)提供了很好的工具。系统综述，又称系统评价，是高质量的综述，它本身是一种科学研究，用预先设计的方法，通过明确、透明、可重复的步骤综合某一主题相关的原始研究。[5]系统综述在发展中更多地运用在临床医学领域，Archie Cochrane的著作《疗效和效能》促进了临床医生实践系统综述生产的证据。[6]近年来，在包括卫生政策在内的公共政策分析领域，系统综述逐渐得到了关注和应用。

相对于单个的原始研究和传统文献综述，系统综述的以下特点使其可以为政策分析和制定提供更高质量、更全面和相关的证据[7-8]：

第一，系统综述产生结论的过程是透明和可重复的，可以尽量减少研究者个人意识或操作过程对研究结果的影响。……