试论个案研究方法在卫生政策分析中的应用

杨肖光 钱 序

复旦大学公共卫生学院 公共卫生安全教育部重点实验室 上海 200032

个案研究(case study)，又称案例研究，是社会科学中常见的研究复杂社会系统的方法之一，其基本思路是在一定理论框架与研究假设的基础上，通过对特定的分析单位(如个体、群体、组织或事件等)进行一定时限的深入调查，有计划的收集多种来源的资料与证据并加以交叉分析与逻辑推导，以实现对该分析单位所嵌入的宏观体系、历时性过程、隐含模式、因果链条及其相互关系的充分认识。[1-2]卫生政策作为在特定政治、经济与文化背景下政府为实现公民健康权益而进行的有计划、有组织的行动，其过程涉及到管理体制、组织动员、筹资、人力资源、服务供给、市场及其监管与规制等多方面复杂的影响因素与互动关系，而对这些复杂性的认识，仅借助抽样调查与随机对照实验方法显然是非常困难的，因此个案研究作为一种科学研究方法在卫生政策分析中的作用越来越被研究者所重视。[3-4]基于这种考虑，本文拟在回顾相关方法学与个案实证研究文献的基础上，就个案研究方法在卫生政策研究中的作用进行初步的探讨。

1 个案研究方法的总体思路与手段

1.1 作为一种科学研究方法的个案研究

若要充分发挥个案研究的作用，首先要了解个案研究方法的特点、逻辑与具体实施手段，亦即知晓个案研究是通过怎样的途径实现研究目标的。作为一种科学研究方法，个案研究通过对具体的、局部的实践经验的观察、提炼而达到认识整体系统，进而丰富理论的目的。……