血清ox-LDL、ApoB及ApoB/A1与早发冠脉三支病变发生的关系

邵元霞，车京津，甘慧敏

(天津医科大学第二医院，天津300211)

随着社会的进步和人们生活方式的转变，冠心病(CHD)在中青年人群的发病率和病死率逐年升高，渐渐引起学者们的关注，因而早发CHD［1］的危险因素也逐渐成为研究的热点。2010年3月～2011年4月，我们观察了早发冠脉三支病变患者血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、载脂蛋白 A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)水平，并探讨了其与CHD的关系。现报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 选择我院心内科以典型或不典型心绞痛症状并排除主动脉病变或有明确的CHD病史的CHD患者164例，所有患者行冠脉造影术，根据定量冠脉造影法将患者分为:早发冠脉三支病变组(观察组)96例，男64例、女32例，年龄(53．4±7．3)岁，BMI(25．12 ±3．00)kg/m2;冠脉正常组(对照组)68例，男30例、女38例，年龄(62．1±11．0)岁，BMI(24．17 ±3．15)kg/m2。

1．2 方法 患者入院后空腹8 h于次日清晨取静脉血，采用全自动生化分析仪及其配套试剂检测空腹血糖(FPG)、TC、TG、LDL-C、HDL-C、VLDL-C、ApoA1、ApoB、肝肾功能等。其中，FPG测定采用葡萄糖氧化酶法，TG测定采用酶法，TC测定采用胆固醇氧化酶法，LDL-C、HDL-C、VLDL-C测定采用终点法，血尿酸测定采用尿酸酶比色法，血肌酐的测定采用苦味酸法。同时留取肘静脉血3 ml，离心后采取上层液，－80℃保存，采用酶联免疫吸附法检测ox-LDL，试剂盒由美国GBD公司提供。

表1 两组患者血生化指标比较(±s)

表1 两组患者血生化指标比较(±s)

注:与观察组比较，*P ＜0．01

组别 n TG(mmol/L)TC(mmol/L)LDL-C(mmol/L)HDL-C(mmol/L)VLDL-C(mmol/L)FPG(mmol/L)ox-LDL(ng/L)ApoA1(g/L)ApoB(g/L)ApoB/A1观察组 96 2．37 ±1．83 5．10 ±1．11 3．20 ±0．83 1．05 ±0．19 0．85 ±0．41 7．44 ±2．89 751．30 ±374．02 1．19 ±0．150．86 ±0．14 0．73 ±0．13对照组 68 1．67 ±1．18*4．85 ±0．78 2．80 ±0．57*1．28 ±0．33*0．78 ±0．39 6．14 ±2．89*567．60 ±168．74*1．23 ±0．16 0．76 ±0．10* 0．63 ±0．11*

1．3 统计学方法 采用SPSS17．0统计软件，符合正态分布的计量资料采用±s表示，均数比较采用t检验;不符合正态分布的计量资料采用中位数和四分位间距表示，组间比较采用非参数检验。……