四川省340家公立医院技术效率的随机前沿生产函数分析*

张 靖,钟若冰,廖 菁,张菊英,韩 亮,曹 勤

(1.四川省医学科学院/四川省人民医院城东病区质量管理科,成都610101;2.四川省医学科学院/四川省人民医院学术期刊部,成都610072;3.四川省医学科学院/四川省人民医院科技部,成都610072;4.四川大学华西公共卫生学院卫生统计教研室,成都610041;5.四川省医学情报研究所查新咨询部 ,成都610072)

在医疗服务的背景下,技术效率用以反映资源的使用与某些健康产出的关系。判断医院的技术效率,即判断在现有资源投入的前提下,医院是否实现了最大产出[1]。技术效率测量一直是医院管理和卫生政策研究的热点与难点。分析评价医院的技术效率,能够为进一步合理规划医院资源,科学进行资源配置提供依据。从20世纪80年代后期开始,国内外已有大量关于医院技术效率评价的研究,评价方法主要采用数据包络分析(data envelopment analysis,DEA),随机前沿分析(SFA)作为继DEA之后发展起来的效率评价方法[2],近年来主要用于化工业[3-4]、银行业[5-7]等领域的效率评价。在卫生系统,SFA多用于评价医院的成本效率[8-9],极少用于技术效率评价。现将2003～2007年四川省340家公立医院技术效率的随机前沿生产函数分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 调查2003～2007年四川省16个地级市(广元、德阳两地的数据因 2008年5.12地震未采集到)、3个自治州及所属的181个县(市、区)的县及县以上340家公立医院(包括有当地编委批文的公立医院)的投入及产出情况,具体包括:(1)各公立医院床位数、员工数、固定资产、医疗业务支出(门诊/住院)、人员支出;(2)各公立医院的门诊部急诊人次、年住院人次、平均住院日、病床使用率、医疗业务收入(门诊/住院)等。……