分级预防对儿科血液病房医院感染控制效果的研究

石小毛 周正雄

儿童血液系统疾病主要是贫血、白血病、出血性疾病、淋巴瘤等疾病，发生医院感染的危险性也比一般临床科室患儿高2～3倍，感染不仅导致患儿住院时间延长，住院费用增加，对于儿童各种恶性血液疾病，更是导致患儿死亡的主要危险因素。因此积极采取预防措施，及时有效控制感染，是治疗中的重要环节。在医院感染管理的诸多环节中，如何能够及时准确地监测患儿已存在和潜在的危险因素，从中早期发现患儿医院感染的苗头，以便指导临床医务人员采取合理有效的措施，及时干预各类感染疾病，是有效预防和控制医院感染发生的重要手段［1］。从2010年1月起，我科采用分级预防，对住院的血液病患儿住院全过程进行预防性监控，及时评估患儿的易感程度，实施分级预防护理措施，对医院感染控制取得了一定的效果。具体情况如下:

对象与方法:

1.对象:选择2009年1月－2010年12月在我院儿科血液病房住院的患儿共1082例。将2010年1月－12月住院患儿550例(白血病患儿227例，出血性疾病131例，淋巴瘤79例，贫血69例 ，其他44例;0－3岁203例，4－7岁235例，8－14岁112例)设为观察组，根据其易感程度分为高危易感患儿(血液中正常形态的中性粒细胞数＜0.5×109/L而无论是否在用激素和免疫抑制剂)、中危易感患儿(血液中正常形态的中性粒细胞数在0.5－1.0×109/L或者在用激素和免疫抑制剂，具有其中之一者均为中危易感患儿)、低危易感患儿(血液中正常形态的中性粒细胞数在正常范围内，并且未用激素和……