氟西汀与米氮平对抑郁症患者胆固醇、血脂、血糖代谢的对照研究

卢华

氟西汀与米氮平的临床应用已愈来愈广泛，无论对自我评价过低或自责自罪的抑郁症患者，还是对合并激越症状和抑郁心境为主要表现的抑郁症患者，临床疗效均比较满意［1］。近年来米氮平的副作用已受高度重视，如肥胖及体质量增加，糖代谢及脂代谢异常。新型的抗抑郁药，虽然不像三环类抗抑郁药TCAS那样有明显的抗胆碱能作用，心血管系统的毒副作用。但是，它们仍可引起轻微的抗胆碱能作用，体重增加，有的药物对患者的胆固醇、血脂血糖代谢亦有明显影响。为此，我们将服用氟西汀与米氮平的患者进行对照研究，以探讨氟西汀与米氮平对患者胆固醇、血脂血糖代谢的影响关系。

对象和方法

一、对象

1.入组标准:(1)发病年龄18—60岁;(2)符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的抑郁症的诊断标准;(3)无心、脑疾病及高血压、内分泌疾病;(4)首发患者未使用和复发患者4周内未使用抗抑郁药及血脂调节药等。

2.临床资料:共入组100例，均为通州区博爱医院2008年6月至2009年7月的住院男性抑郁症患者，常规体检及心电图检查均正常。入组病例按随机表法随机分为氟西汀组与米氮平组。其中氟西汀组，平均年龄(35±9)岁;米氮平组，平均年龄(34±8)岁。两组年龄的差异无统计学意义(P＞0.05)。

二、方法

治疗:氟西汀组、米氮平组起始剂量均为10mg/d，氟西汀组以早晨顿服，米氮平组以晚间睡前顿服。治疗1—2周加至各组相应治疗量，氟西汀组平均治疗量为20±5mg，米氮平组平均治疗量为21±4mg，两组治疗量的差异无统计学意义(P＞0.05)。……