药疹75例临床分析

武 欣，侯飞燕，刘汝珍

药疹是药品通过注射、内服、吸入等途径进入人体后引起的一种皮肤黏膜反应［1］，是药品不良反应中最常见的表现形式。而同一临床表现可由不同药品引起。病情危重者不仅皮肤损害严重、广泛，往往还伴有内脏受损及全身中毒症状。若不及时治疗，病死率很高。近年来，随着新药的不断研发和上市，引起药疹的药品亦不断增加，致敏药品也发生了变化。为了研究引起药疹的药品种类、临床特点及防治，笔者对我院门诊及住院的药疹患者临床资料进行回顾性分析，对不同药品导致的药疹进行归类并提出药学服务。

1 资料和方法

1.1 临床资料 我院皮肤科2009年1月-2010年12月确诊为药疹的门诊及住院患者共75例，其中非重症74例，重症1例。

1.2 诊断分型标准 根据病史、临床症状和体格检查，按《临床皮肤学》［2］所提出的皮疹分型方法进行分类，按《新编药物学》［3］对致敏药物进行分类。

1.2.1 药疹 主要根据病史、临床症状及体征，发疹前有明确的用药史，骤然发生于治疗过程中，皮疹呈多发型，有瘙痒症状，可有黏膜损害、发热等全身症状及系统损害，停用致敏药物后较快好转或消退，排除感染性疾病及其他皮肤病引起的皮疹。

1.2.2 分型标准 按疹形及疾病严重程度分为非重症药疹和重症药疹，非重症药疹主要包括荨麻疹型药疹、麻疹或猩红热样药疹，固定型药疹及多形红斑型、紫癜型、湿疹样型、光敏皮炎型等药疹，重症药疹包括重症多形红斑型、红皮病、剥脱性皮肤炎型、大疱性表皮坏死松解型等。……