超声量化评分对结节性甲状腺疾病的诊断价值

李星云，马彩叶，陈兴美

（浙江省绍兴市人民医院，浙江 绍兴 312000）

结节性甲状腺疾病发病率为4%～7%[1]，近年来随着影像检查手段的不断改进，此病的检出率也在逐年增加，其中约5%～10%的结节为恶性结节[2]，因此结节性甲状腺疾病的良、恶性诊断尤为重要。目前，结节性甲状腺疾病的诊断方法有超声检查、螺旋 CT、MRI、ECT、PET、细针穿刺检查等方法，其中超声作为一种非侵入性检查，不仅方便、快捷、廉价，而且可重复性高，因此在结节性甲状腺疾病的筛查及鉴别诊断中有其独特的优势。本研究总结了我院经手术治疗的193例患者的237个甲状腺结节的病理结果与经超声量化评分估测结果相对照，以探讨超声量化评分法对结节性甲状腺疾病的诊断价值。

1 资料与方法

资料：随机选取2009年1月～2010年12月来我住院手术治疗的193例结节性甲状腺疾病患者，共237个结节，男71例，女122例，年龄19～72岁，平均45岁。术前行超声检查，对甲状腺结节进行超声量化评分，所有病例结果均经手术病理证实。术前甲状腺结节最大直径为4cm，最小直径为0.4cm。

仪器与方法：所用仪器为配有高频探头的彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7～12MHz。患者取仰卧位，充分暴露颈部，对甲状腺行多切面扫查。首先用二维模式检查，确认病灶后进行二维评分，再用彩色多普勒血流成像检查，再次进行分析评分，最后相加得出量化评分结果。

超声量化评分原则：①多发结节，形态规则，回声均匀，且有环状血流包绕，评0分；②单发结节，评1分；③回声极低伴竖立状结节，评1分；……