胎儿四维超声在产科中的应用体会

吴小勇 杨春桃 张艺

(华容县人民医院超声科 湖南岳阳 414200)

随着电子技术的发展,计算机及超声影像技术在医学诊断学的临床应用越来越广泛、越来越完善。随着不断地更新在三维超声的基础上,发展为今天的四维超声。临床上四维诊断技术对胎儿早期成像及观察有重要的意义,其中胎儿面部异常结构成为产科超声检查的主要研究内容[1]。而二维超声的成像不直观给医生的诊断带来困难,四维成像技术在产前胎儿的畸形及生命质量具有重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年5月至2011年2月期间来我院检查孕妇120例,我院采用了四维超声技术对待产妇进行了检查,年龄20～35岁孕妇,孕育期在20～32周者80例,年龄在26～35岁的孕妇,孕育期在30～40周者40例。应用四维超声检查对其进行胎儿成像检查。

1.2 方法

首先二维超声对孕妇进行常规的临床检查,主要对胎儿的面部、脊柱、头部进行重点检查,确定胎位后应用四维超声系统对孕妇感兴趣的部位进行观察如:胎儿的四肢、面部等,主要从不同的影响角度对胎儿进行全面的、多方位的检查,观察胎儿是否有异常情况。

2 结果

通过对孕妇的四维超声和二维超声检查,查出孕妇的相关未生儿相关病症,结果见表1。

通过出生后证实四维成像较二维检查准确率高,经过产后证实,在确诊的14例患者进行四维成像中仅有1例为误诊,误诊率为7.1%;而二维成像有3例误诊,误诊率为21.4%。二维成像中有其中部分孕妇由于胎儿面部附近的羊水少、紧贴子宫壁进行的成像,效果不明显。经过对比成像,四维超声检查效果明显优于二维成像。医生及孕妇可更直观地观察胎儿,并为胎儿的疾病可以进行产前、产后的治疗做准备。

3 讨论

随着超声技术的不断进步,越来越多的先进技术出现在临床的诊断中。通过对二维超声技术的更新出现了三维超声,在技术不断地发展中又出现了四维超声技术[2]。其主要是在三维的基础增加了时间观念,可以连续成像,经过计算机的整合达到价高水平的诊断[3]。四维超声技术可以清楚显示出未生儿的面部特征,对未生儿进行更直观的检查,在羊水包围较多的妊娠期的未生儿,可以通过四维超声较清晰的看到未生儿的面部[4]。如有异常情况如:内部由于孕妇的患病,导致病变部位对未生儿面部的挤压变形,从对未生儿的面部结构如:口、眼、鼻等可以清晰地看出,通过孕妇的引产后可以得到证实。应用四维超声技术可以对未生儿的畸形进行较好的诊断如:寄生胎、四肢畸形、唇裂、露脑儿、胎儿淋巴水囊瘤、胎儿腹水、侧脑室轻度分离、肾脏轻度积水等症。在应用四维超声成像技术可以较直观的对未生儿的脊柱弯曲度、脊柱裂等疾病进行诊断。

表1 四维超声检查后确定胎儿相关情况

四维超声技术开辟了影像诊断学的又一新的发展空间,四维超声技术可以得到二维超声难以得到的冠状切面、表面生理结构、病症的发病位置等信息,同时四维超声较二维超声提供了更多的多角度面部结构等。从不同的断面了解未生儿的生存状态,并可以及时获得相关的影像资料,有利于医生对孕妇及未生儿的诊断,并未后期的治疗进行准备。同时可以对大量的影像资料根据时间的不同进行整理、分析[5]。

综上,四维超声可以有效地辅助二维超声进行孕妇及未生儿的检查,并获得具有临床价值的影像,使医生可以准确的诊断。四维超声的应用会给未来人口的生命素质把好第一道关口,四维超声在妇产科临床应用上具有广阔的发展前景和使用价值。

[1]陈桂荣,谭笑.三维/四维超声诊断在产科胎儿中的应用[J].右江民族医学院学报,2005,6(3):911～912.

[2]阮俏梅.四维超声在产科中的应用价值[J].广西医学,2007,2(2):225～226.

[3]刘明春,曾爱琴.胎儿四维超声在产科中的应用[J].中国医药导报,2006,12(35):166.

[4]孔军,彭小星.三、四维超声在胎儿面部异常中诊断价值分析[J].中国妇幼保健,2005,2(14):1084～1085.

[5]白志勇,张武.产前胎儿三维成像推广应用的研究[J].中华医学超声杂志,2006,12(6):383.