脑垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血54例疗效分析

胡向军

(湖北天门市第三人民医院 湖北天门 431700)

食管胃底静脉破裂出血(Bieeding esophageal and gastric varices,BEGV)是由门脉高压引起的一种门脉高压严重并发症,可发生于30%的慢性肝病患者。据统计[1],BEGV患者复出血的发生率为80%,首次出血的死亡率搞到60%,再次出血的住院死亡率也高达30%以上。本文就我院近年来采用脑垂体后叶素辅助治疗BEGV的临床效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2008年3月至2010年12月收治的120例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为观察组(脑垂体后叶素辅助治疗组)54例和对照组(常规治疗组)66例,所有患者均为肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血且均符合中华医学会2000年修订的《病毒性肝炎防治方案》中的肝硬化临床诊断标准[2]。观察组54例患者中男47例,女7例;年龄25～74岁,平均46.8岁;Child-Pugh分级中A级15例,B级28例,C级11例。对照组66例患者中男53例,女13例;年龄23～71岁,平均47.8岁;Child-Pugh分级中A级19例,B级33例,C级14例。2组患者从年龄、性别、肝功能分级等方面比较差异不大(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

常规给予补液、输血、奥曲肽、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂等治疗,对于内科保守治疗无效的患者及时给予内镜治疗;观察组在以上治疗基础上加用脑垂体后叶素0.2～0.4IU/min静脉滴注,待无活动性出血灶后调整用药剂量为0.1～0.15 IU/min静脉滴注,一般持续滴注36～72h。

1.3 疗效评价标准

显效：用药后24h内出血停止,无呕血、便血症状,血压稳定,血象正常;有效：用药后48h内达到上述指标;无效：用药后48h后出血无法控制,患者中转外科治疗或死亡。

1.4 统计学方法

本……