泌尿科手术侧卧位摆置方法分析与探讨

张秀艳

(东莞市横沥人民医院手术室 广东东莞 523460)

随着现代医疗技术水平的提高,泌尿外科手术患者逐年增多,升桥侧卧位摆置方法也逐渐成熟、完善。为了减少并发症,达到医生满意,患者舒适的要求,我院对108例患者采用改良体位,与以往传统体位108例进行比较,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2009年1月至2011年5月用改良体位108例患者为实验组,选之前用传统体位108例患者为对照组,组间年龄、体重、性别、手术方式、时间经统计学分析,无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组 医护人员协助侧卧;腰桥处塞腰枕,塞腋枕,骨盆固定器固定;双上肢双层托手架固定,成环抱状;头圈垫头(脊柱纵轴在一条线上);健侧下肢屈曲(60°),患侧伸直,两腿错开,腿间垫软枕(股骨轴向平行);床头摇低15°,床尾摇低30°。

1.2.2 实验组 传统摆位基础上,用中单(提前将中单横铺于手术床中间,中部平腰桥)协助患者侧卧;提中单塞腰枕,腰枕两端垫圆柱枕,拉平中单,两侧塞于床垫下;另一中单搭于患者腰间,约束带固定(一侧固定于床平髂前上棘处,另一侧固定于对侧床平股骨大转子处)后,折向躯体下端;肢体骨突处垫软枕或棉垫;床先摇至头高脚底位(30°),然后床头侧降至患者髂前上棘与肋缘间皮肤无褶皱、未过度拉伸为宜。

1.2.3 统计学处理 用SPSS统计分析软件对组间差别行χ2检验,P<0.05为有显著性差异。

2 结果

2.1 2组间摆体位时间有差异(P<0.05)(表1)

2.2 医生满意度见表2：非常满意记3分,满意记2分,还可以记1分,需改进记0分(P<0.05)

2.3 体力

参与摆放体位的医护人员均表示此方法省力且可避免摆位过程中误伤患者。……