李丽梅
(广西北海市公安边防支队 广西北海 536000)
消化性溃疡主要发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是消化内科常见多发病,是严重威胁着群众健康的疾病。过去的“无酸无溃疡”的观点认为胃酸是导致消化性溃疡的主要攻击因子,形成了临床上长期以抑制胃酸分泌为主的治疗消化性溃疡的疗法,愈后容易复发。现在采用甲氰咪胍、羟氨苄青霉素及甲硝唑联合治疗消化性溃疡取得了满意疗效,报道如下。
本组56例患者均有不同程度的上腹部疼痛、嗳气、反酸、恶心等临床症状。病程3个月~8年,平均3.5年。全部经纤维胃镜检查确诊,十二指肠球部溃疡43例,胃溃疡13例,56例患者随机分为治疗组(28例),男18例,女10例,年龄20~50岁,平均41岁,十二指肠球部溃疡24例,胃溃疡4例。对照组(28例)男16例,女12例,19~48岁,平均40岁,十二指肠球部溃疡23例,胃溃疡5例。2组患者在其他方面无明显差异。
甲氰咪胍片0.2g,口服3次/d,0.4g睡前1次口服;羟氨苄青霉素0.5g,口服3次/d;甲硝唑0.2g,口服3次/d,疗程4周。
对照组:甲氰咪胍片0.2g,口服3次/d,0.4g睡前1次口服,疗程4周。
治疗期间记录临床症状缓解或消失的时间,疗程结束2周内作纤维胃镜复查进行疗效判断。以后每3~6个月再复查纤维胃镜,作为追踪病情有无复发的观察指标,2组患者在治疗前、中、后都给予血尿常规检查及肝肾功能检查。
治愈:溃疡灶由活动期转为疤痕期或消失;好转:溃疡灶由活动期转为愈合期,溃疡面积缩小≥50%;无效:溃疡面积……