经皮肾镜取石术后发热的相关因素分析

李 晖，梁 发，罗 林

（北流市人民医院泌尿外科，广西 北流 537400）

经皮肾镜取石术(PCNL)是目前治疗上尿路结石的常用方法，其安全性和疗效得到患者的认可，但是也存在一些并发症。发热是PCNL术后常见的并发症之一，发生率高达25.8%～39.8%[1-4]。既往文献报道有1%的患者会发生败血症性休克，这些患者的死亡率高达80%[5-6]。因此我们有必要重视PCNL术后的发热。本研究通过对PCNL术后患者出现发热的相关因素进行分析，了解该并发症发生的原因和相关危险因素从而采取对应的预防策略。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将在我院行PCNL术的110例患者纳入研究，男73例，女37例，年龄平均(48.36±15.81)岁。所有患者术前均行尿路平片(KLJB)、静脉肾盂造影(IVL)、B超、CT及逆行肾盂造影等检查确诊为肾结石或输尿管上段结石，并确定结石的大小、位置、积水程度以及肾脏功能。此外，所有患者均为首次接受建立经皮肾通道的手术。所有患者排除肿瘤、血液病、糖尿病、多囊肾、肾功能衰竭、心功能衰竭，各种原因而中转开放手术、接受二次PCNL术、术前有发热症状并服用了抗生素治疗等情况。根据术后有无发热(体温＞38℃为发热)将患者分为发热组和无发热组。其中发热组39例，男25例，女14例，年龄平均(49.06±13.56)岁；无发热组71例，男48例，女23例，平均(47.06±16.28)岁。

1.2 实验方法

1.2.1 经皮肾镜取石术 手术均在腰麻与连续硬膜外联合麻醉下进行，先取截石位，通过输尿管镜直视下，常规逆行患侧输尿管插管至肾盂，留置F5输尿管导管，留置导尿管，将输尿管导管与导尿管妥善固定后，采用俯卧位患侧垫高，常规消毒铺巾。……