447例变应性鼻炎病因学调查与分析

郭丽君

（湖北中医药高等专科学校五官科教研室，湖北 荆州 434020）

变应性鼻炎(Allergic rhinitis，AR)十分常见，在防治上有较大难度，主要是许多患者的致病因素不明确。作者通过皮肤点刺试验(Skin prick teat，SPT)对447例AR致敏原阳性患者进行调查和分析，报道如下：

1 资料与分析

1.1 一般资料 共447例，男性238例，年龄12～78岁，平均37岁；女性209例，年龄13～68岁，平均35岁。患病时间2～39年。根据AR诊断标准[1]，季节性152例，常年性295例；按照病情程度[2]分为轻度(415例)，中-重度(32例)。

1.2 资料来源 (1)2007年9月至2010年9月门诊就诊且诊断为SPT阳性的305例患者；(2)通过问卷调查，本校2006、2007、2008级在各级医院疑诊为AR的学生，并经SPT检查阳性的142例患者。

1.3 病因学判断

1.3.1 遗传因素判断 通过询问和问卷调查了解本病家族史、其他过敏性疾病家族史、本病患者合并其他过敏性疾病病史。

1.3.2 环境因素 致敏原判断：在未使用抗组胺药物的前提下，采用北京协和医院变态反应科提供的吸入性抗原，以点刺法在患者双上肢前臂掌侧皮肤分别刺入20种变应原点刺液，并设组胺阳性对照和生理盐水阴性对照。点刺液间的距离不小于5 cm，以防止风团融合，20 min后观察并记录皮肤反应。阳性结果判断标准：以变应原及组胺所致风团面积比值判定其反应级别。无反应或与阴性对照相同者为(-)，比值为组胺风团1/4以上者为(+)，等于或大于组胺风团1/2为(++)，与组胺风团相等为(+++)，大于组胺风团者为(++++)。

1.4 统计学处理 采用统计软件SPSSl1.0进行统计学分析，采用χ2检验。

2 结 果

2.1 遗传因素 AR家族史：本组患者中，有明确家族史者97例，发病率为21.7%，与王德云[3]全球平均发病率在10%～25%的报道一致。……