胸腔镜手术治疗老年患者肺大泡的护理干预

王茂红

（如东县人民医院，江苏 如东 226400）

肺大泡是一种局限性肺气肿，其发病机制是由于支气管阻塞造成通气障碍，致使气体进入肺泡容易而排出困难，导致肺泡内压力升高并最终破裂、多个肺泡融合在一起[1]。长期吸烟的老年人，尤其是伴有慢性阻塞性肺疾患的患者更易发生。2009年起我科对行电视胸腔镜手术(VATS)的老年患者进行心理护理、肺功能的锻炼、有效的咳嗽排痰等系统的护理干预，取得了满意的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用随机数字表法从2009年1月至2010年12月在我科择期行VATS患者中随机选取44例老年患者(年龄＞50岁)作为研究对象，均为男性，平均63.1岁。其中11例多次在内科保守治疗不愈而转入我科。将患者随机分为对照组和试验组，对照组22例，平均年龄63.7岁，行常规的治疗护理，健康教育。试验组22例，平均62.4岁，采取护理干预。两组患者术前性别、年龄、肺功能方面比较差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组 按胸腔镜下手术治疗肺大泡实施常规治疗护理，健康教育。

1.2.2 试验组 在常规护理基础上行护理干预措施。

1.2.2.1 心理护理 老年人尤其是伴有慢性阻塞性肺疾患的患者因长期患病、社会活动减少、经济收入降低等，极易形成焦虑和压抑的心理状态。患者和家属常担心治疗费用、手术疗效，甚至恐惧手术。术前要对患者做好细致的心理护理，向患者及家属介绍VATS的适应证和优点、近年来手术开展的情况、手术的基本步骤，使其对VATS有初步的了解。并请同种病例的病友现身说法，解除患者的思想顾虑，积极配合治疗。……