崔 嵬
(上饶市第五人民医院心内科,江西 上饶 334000)
急性冠脉综合征(ACS)是由于多种诱因导致机体血管内皮受到损伤或者动脉粥样硬化斑块破裂从而使患者血小板聚集出现的一系列疾病。故现阶段主要认为对ACS治疗的主要手段是采用抗血小板治疗。朱强对血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂的研究表明,其主要在血小板聚集的最终通路中发挥作用,恢复心肌灌注的水平[1]。我们研究国产GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在ACS治疗中的有效性和安全性,现将其报道如下:
1.1 一般资料 我院2008年4月至2010年9月收治106例ACS患者,其中男78例,女28例,年龄42~75岁,平均(59.0±11.8)岁,包括 ST 段抬高的ACS 40例以及非ST段抬高的ACS 66例。入选本临床研究的标准:年龄低于75岁的患者,对其进行辅助检查时,若期间出现反复胸痛或者出现心电图两个或者以上导联出现癫痫ST-T波,对患者进行肌钙蛋白T(cTnT)检查,其表现出阳性(>0.03 ng/ml)。本组临床研究的患者并无明显的出血倾向或者出血史,所有患者经肝肾功能检查,无明显损害,且血小板正常及>60×109/L,血压低于180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。
1.2 分组 入选本研究的患者均为在1个月内行冠脉搭桥手术。患者根据治疗中有无使用替罗非班分为观察组及对照组,两组患者各53例。两组患者的基本情况如表1所示,结果显示其差异无统计学意义(P>0.05)。
1.3 治疗方法 对观察组患者采用低分子肝素、氯吡格雷、替罗非班(山东新时代制药)、肠溶阿司匹林联合其他支持治疗进行治疗。对照组患者采用氯吡格雷、低分子肝素、肠溶阿司匹林以及其他支持治疗。……