体重指数与2型糖尿病患者健康管理的相关性研究

刘 芳，蒋一倩

（上海市松江区中心医院营养科，上海 201600）

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，是由胰岛素绝对或相对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低引起的，以糖代谢紊乱为主，继发蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱。本调查旨在通过初诊糖尿病组和非初诊糖尿病组营养状况、血生化指标比较，探讨通过体重对2型糖尿病患者自我监控治疗的可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究根据1999年WHO标准[1]对本院内分泌科确诊的2型糖尿病(T2DM)患者，采用简单随机抽样的方法，抽取285例，其中男143例，女142例，平均（58.5±13.2）岁。所有患者肝肾功能正常，均无感染、手术等应激反应。然后根据中国肥胖问题工作组推荐的BMI标准，将T2DM患者分为初诊糖尿病组N1组(n=53)（体重指数BMI＜24 kg/m2）和N2组(n=58)（体重指数BMI≥24 kg/m2），非初诊糖尿病组分为O1组(n=85)和O2组(n=89)。初诊糖尿病为首次入院治疗，患者以往无糖尿病史，或已有血糖升高，但患者并不知情。非初诊糖尿病为已用口服药物治疗的患者。

1.2 方法

1.2.1 体质指数(BMI)采用中国肥胖问题工作组推荐的BMI标准[2]判断营养不足、超重和肥胖分别为：BMI＜18.5 kg/m2；24.0 kg/m2≤BMI＜28.0 kg/m2；BMI≥28.0 kg/m2。

1.2.2 生化指标测定 患者入院后，于次日清晨空腹抽取静脉血，测定空腹血糖(FPG)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。其中FPG用葡萄糖-氧化酶法，糖化血红蛋白（HbA1c）用免疫抑制比法，TC、TG用酶动力学法，HDL-C用酶比色法，LDL-C用均相酶比色法。试剂盒由罗氏公司提供，测定方法采用罗氏P800全自动生化仪。计算稳态模型评估的胰岛……