3D-Vibe序列在三叉神经痛检查中的应用价值

嵇 卉，郑纪永，肖 峰

(南京医科大学附属淮安一院磁共振室，江苏 淮安 223300)

磁共振成像以其良好的软组织分辨力、多参数成像、多平面扫描等优点，日渐成为颅神经检查的首选方法。随着MRI成像技术的不断发展，某些成熟的扫描序列已被应用于颅神经检查，从而为颅神经检查增添了一项新的影像学检查方法。我院对三叉神经痛患者采用3D-Vibe序列进行磁共振检查，暂未见其他同行使用该技术的报道，是目前临床工作中较为先进、精准的检查技术。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009-2010年病例23例，男10例，女13例，年龄35～67岁，平均47岁，病程2～30年，疼痛部位左侧12例，右侧11例。患者均有典型的三叉神经痛病史，经长期服药无效或效果不佳。

1.2 影像设备及检查方法 使用德国西门子公司SIEMENS 3T-VERIO型磁共振成像仪。检查前嘱患者去除身上的一切金属异物，取仰卧位，身体平躺直，与检查床平行，头摆正，头颅线圈固定在头部，以头先进的方法将患者送入磁体腔中心，常规作头颅T1、T2、横断位、矢状位扫描，然后在常规图像矢状位上确定层面，以脑桥为中心，扫描方向与颅底平行，范围包括延髓上段、桥脑、中脑下段。

1.3 扫描参数

1.3.1 T1-VIBE FS TRA P2 320、FOV READ 220 、FOV PHASE 100、SLICE THICKNESS 1.00、TR 20、TE 3.69。

1.3.2 常规序列 T2FL2D TRA：TR 6000、TE 96.0、FOV READ230、FOV PHASE100、AVERAGE 1、SLICE THICKNESS 5 MM、DIST FACTOR 30。

1.3.3 T1FL2D TRA TR250.00、TE2.40、FOV READ250、FOV PHASE78.1、SLICE THICKNESS 5MM、DIST FACTOR30、AVERAGE 2。

1.3.4 T1FL2D SAG TR400、TE2.48、FOV READ260、FOVPHASE93.8、SLICETHICKNESS 5MM、SLICE 17、AVERAGE 1。

2 结果

23例患者图像显示清晰，均达临床诊断标准，12例患者经追踪证实。所有病例两侧三叉神经脑池段及其邻近血管均清晰显示，见图1。

3 讨论

3.1 病因 三叉神经痛是颅神经痛中最常见的一种，其病因主要是后颅凹血管压迫三叉神经脑池段所致[2]。压迫三叉神经的血管常系椎基底动脉如小脑上动脉、小脑前下动脉、高位扭曲的椎动脉及一些细小的分枝血管，其中最常见的为小脑上动脉[3]。……