张晋岳 ,王爱梅 ,陈改花 ,李万婷 ,秦惠萍 ,郝丽霞 ,褚丽芳
(1.山西中医学院,山西 太原 030024; 2.山西中医学院附属医院,山西 太原 030024)
脑出血(ICH)系指原发性非外伤性脑实质内的出血,约占全部脑卒中的10%~30%,为神经科常见病、多发病,具有致残率高、病死率高的特点。2008年1月-2010年12月,我们在附属医院神经内科门诊及病房应用注射用小牛血去蛋白提取物治疗急性ICH患者30例,并进行了临床观察总结,现将观察结果报道如下。
符合ICH诊断标准的患者共60例,随机分为两组,每组30例。对照组中男16例,女14例;年龄43岁~78岁,平均(60.4±2.1)岁。治疗组中男18例,女 12例;年龄 42岁~81岁,平均(58.4±1.2)岁。其中合并糖尿病27例,高血脂33例,高血压50例。两组病例在性别、年龄等方面经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
所有患者均经临床及影像学检查确诊,符合1995年全国第四届脑血管疾病学术会议ICH的诊断标准[1]。均为首次发病,病程 1 d~20 d,神经功能缺损程度评分8分~35分。
不符合入选标准;由于脑血管畸形、颅脑肿瘤、颅内感染、脑外伤等原因引起的出血;缺血性脑血管病,如脑梗死、短暂性脑缺血发作者;心、肝、肾严重功能不全及临床资料收集不完整或中途失访者。
所有病例入院后立即给予降压、脱水、降脂、降血糖及对症治疗,同时维持水电解质平衡,加强脑神经细胞营养供给等常规治疗。对照组予胞二磷胆碱1.0 g加入5%葡萄糖(或0.9%氯化钠注射液)250 mL中静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组基础上加用注射用小牛血去蛋白提取物(黑龙江江世药业有限公司提供,批准文号:国药准字H20061150)1 200 mg加入5%葡萄糖(或0.9%氯化钠注射液)250 mL中静脉滴注,1次/d。……