80岁以上老年恶性肿瘤患者外周血调节性T细胞检测及其临床意义

尹震宇 郭美姿 黄明敏 陈晓琳 陈军浩 吴虹

我国肿瘤发病率和死亡率均在55～60岁段开始呈大跨度上升，65岁年龄组比55岁年龄组翻1倍，70岁年龄组比55岁年龄组翻2倍，80岁年龄组是55岁年龄组的3倍［1］。这说明，恶性肿瘤已成为老年人的常见病，也是老年人主要的死亡原因。随着内环境的变化，老年人逐渐出现实质脏器的萎缩并伴有功能降低，包括免疫衰退，表现为T细胞活化受损，细胞免疫功能缺陷。因此对外源性抗原的免疫应答降低，而对自身成分产生抗体阳性率增加。CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cell，Treg)是一组具有免疫抑制功能的T细胞亚群，具有免疫负调节作用，近年来在恶性肿瘤的发生、发展及预后中的作用更是备受关注，成为免疫学和肿瘤学领域研究的热点［2］。本研究旨在探讨Treg在≥80岁老年恶性肿瘤患者中的作用。

1 资料和方法

1.1 临床资料 ≥80岁老年恶性肿瘤组(肿瘤组)患者均为我院老年科2010年6月至2011年3月住院患者，均经病理证实。共70例，男65例，女5例，年龄80～91岁，平均(84.0±3.59)岁。其中肺癌17例，肠癌14例，胃癌12例，前列腺癌9例，肝癌7例，食管癌2例，胰腺癌2例，胆管癌2例，膀胱癌2例，肾癌2例，乳腺癌1例。根据国际抗癌协会标准进行临床分期，其中Ⅰ期11例，Ⅱ期9例，Ⅲ期14例，Ⅳ期36例。根据Karnofsky法评定患者功能状态，其中0分1例，10分2例，20分6例，30分4例，40分11例，50分12例，60分4例，70分4例，80分5例，90分17例，100分4例。老年健康对照组(对照组)均为健康体检者，30例，男27例，女3例，年龄80～98岁，平均(83.7±4.63)岁，符合中华医学会老年医学分会提出的健康老年人标准。2组的年龄及性别比差异无统计学意义。……