鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血

陈国辉

鼻出血是一种常见症状,可发生于各种年龄、时间和季节。一般的鼻出血都能以简易止血或鼻腔填塞法止血,但对于一些难治性、顽固性鼻出血,一般常规处理往往不见效,本文探讨鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床疗效，现总结如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2007年1月～2009年5月收治的46例顽固性鼻出血患者为研究对象，男35例,女11例,年龄18～84岁,平均58.5岁,入院前均在我院门诊或他院做前鼻孔或前后鼻孔填塞止血,同时行输液抗感染、止血、输血等治疗，均未能控制出血,入院后仍有间断性鼻腔、口咽部渗血, 将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各23例，观察组采用鼻内窥镜下微波治疗，对照组采用保守药物治疗，随访半年，观察两组治疗效果，对相关数据进行统计学分析。两组患者年龄、性别、临床表现等方面差异无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组 采用鼻内窥镜下微波治疗，患者取仰卧位,在鼻内镜直视下,抽除原填塞纱条,用吸引器吸尽鼻腔内血性分泌物,用0.1%肾上腺素加1%丁卡因做鼻腔黏膜表面麻醉,边麻醉边检查,由前而后,由上而下,仔细检查鼻腔黏膜找到出血点,对暴露好的明显出血点用微波电凝止血;对不能明确的出血点,要对可疑出血点进行微波烧灼。对于鼻中隔处出血,微波时间不宜过长,避免造成鼻中隔穿孔，微波止血后创面用藻酸钙填充压迫，伴有其他系统疾病者要积极治疗原发病。

1.2.2 对照组 采用保守药物治疗。……