溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防对策

刘海燕

标本溶血是由于各种原因如真空采血时负压过大、水浴箱中温度偏高或离心分离血清时转速过高等造成红细胞破坏，胞内物质进入血清，使血清呈红色而出现的一种现象[1]。随着真空管采血被临床检验广泛采用，血标本溶血现象越来越频繁。白细胞、血小板、红细胞等血细胞破坏所释放的某些胞内成分可对某些临床生化指标造成干扰。本文通过观察溶血对部分临床生化指标测定的变化，探讨溶血标本的预防措施及对策，现总结如下。

1 材料与方法

1.1 材料

随机抽取36例门诊体检者空腹静脉血标本，肉眼无可见的溶血、脂血和黄疸。

1.2 仪器 日立7180全自动生化分析仪，深圳航创9886电解质分析仪。

1.3 试剂 由中生北控生物科技股份有限公司和深圳航创公司提供，同一标本用同一批号的试剂检测。

1.4 方法

取上述36例血清，用日立7180全自动生化分析仪检测谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、葡萄糖（GLU）、肌酐（Cr）、血尿酸（UA）、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)，试剂为中生北控生物科技股份有限公司生产；检测K+使用深圳航创9886电解质分析仪及深圳航创原厂全套试剂，共检测以上8项生化项目。检测完毕后用注射器将试管中血凝块来回快速抽吸注入10次导致溶血（血清血红蛋白浓度达4g/L），3000r/min离心5min后取溶血血清，再次检测上述8项生化指标。

1.5 统计方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。数据采用均数±标准差表示，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过检测，溶血血清ALT、AST、TP、K+测定结果高于正常血清，差异有统计学……