100例骨科老年患者手术风险因素分析

刚毅

当前人口老龄化程度攀升，骨科的高龄患者数量越来越多，因为老年人的机体免疫功能减退并且多伴有其他脏器的疾病，对麻醉以及手术创伤的耐受性差[1]，临床资料显示老年患者接受外科手术治疗，其术后并发症及死亡率要显著高于中青年的患者[2]。而对于高龄骨科患者来说，其最后的转归不仅仅决定于骨科疾病治疗是否成功，还很大程度上受其伴随疾病以及围手术期新出现的并发症的影响，因此多个因素决定患者的最终结果[3]。为此笔者对我院收入骨科的的老年患者的临床资料进行回顾性分析，就围手术期准备、合并疾病类型与术后并发症的相关性进行研究，为临床工作提供理论依据，现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2009年1月～2010年12月收入骨科的100例行中等以上手术的老年患者(≥60岁)。其中男57例，女43例,年龄60.5～79岁，平均(63.5±3.4)岁。术前伴有内科疾病患者92例，其中单纯呼吸系统疾病15例（16.3%），单纯心血管系统疾病27例（29.3%），单纯糖尿病患者20例（21.7%），合并有其他如消化系统、神经系统疾病以及其他疾病患者14例（15.2%），累计2个或2个以上系统疾病的患者16例（17.4%）。

1.2 麻醉及手术方式

臂丛麻醉6例，连续硬膜外麻醉48例，全身麻醉37例，其他麻醉9例。手术方式：四肢其他骨折16例，关节置换34例，脊柱手术23例，髋部骨折内固定17例，其他手术10例。

1.3 相关风险因素

患者术前一般状况(包括意识、神志、营养、机体活动等情况)；术前合并脏器疾病等；麻醉方式、术前、术后诊断、手术大小、手术类型、手术时间、术中出血量等；……