枸橼酸钠用于维持性血液透析留置导管封管的临床观察

唐 建，伍秋蓉，刘小芳，罗燕萍，兰直良

（雅安市第二人民医院肾脏内科，四川 雅安 625000）

随着终末期肾脏疾病患者发病率增多，维持性血液净化成为肾脏病常见的治疗手段。目前带自体动静脉血管内瘘以及带Cuff的半永久置管等成为常见的透析血管通路，但经颈内静脉或股静脉临时置入临时导管仍是常见的维持性透析血管通路构建方式，而临时导管封管仍是血液净化领域一个重要研究课题。现行的临时导管封管主要采取高浓度的肝素盐水，但发生导管出血等导管相关并发症风险较大。近年来，枸橼酸钠用于透析留置导管封管的研究日益深入，我们对此做了一些尝试，积累了一定经验，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2010年2～12月我科维持性血液透析患者27例，均使用金宝双腔透析留置导管（颈内静脉导管长：125 mm；股静脉导管长：200 mm），经过股静脉或颈内静脉穿刺，以Seldinger法建立临时血液透析导管。患者平均（47.45±17.36）岁，其中男性11名，女性16名。基础疾病糖尿病肾病8例，狼疮肾炎3例，其他基础疾病不详者16例。入选患者患者根据随机数字表法随机分为30%肝素盐水封管组（对照组）及4%枸橼酸钠封管组（治疗组）。封管液浓度均参照相关文献及本单位实际工作经验制定[1-2]。其中对照组13例，治疗组14例，两组基本资料见表1。纳入及排除标准见后述。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：（1）终末期肾病维持性透析患者，其中终末期肾病诊断符合K/DOQI关于终末期肾病诊断标准[3]；（2）均由本课题研究人员安置透析留置导管，不管研究前是否曾发生过导管相关并发症。……