关节镜治疗肩关节前脱位30例临床分析

邢 势，张 寿，王和杰

（中南大学湘雅医学院附属海口医院骨科中心，海南 海口 570208）

肩关节脱位为临床常见损伤，约占全身关节脱位总数的50%，且又以肩关节前脱位在临床中最常见。治疗方法主要为悬吊固定、手法复位及后期功能康复锻炼，但由于大多为保守治疗，导致再脱位的发生率很高[1]。随着肩关节镜技术的发展，其治疗创伤性肩关节脱位具有创口小、诊断清、固定及修复及时等优点[2]。为进一步提高疗效，本研究回顾性对比分析我院2009年2月至2010年2月收治的60例复发性肩关节前脱位患者，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年2月至2010年2月收治的60例复发性肩关节前脱位患者，随机分为两组：实验组30例，男24例，女6例，年龄32～75岁，平均57岁，全麻下行关节镜手术治疗，采用缝合锚修复肩袖撕裂或Bankart损伤。对照组30例，男23例，女7例，年龄30～78岁，平均59岁，保守治疗手法闭合复位后将患肩固定于稍外旋位3周。两组患者均以畸形、活动受限及肩部疼痛为主要临床症状，且均经正位、穿胸位X片明确诊断。两组患者在性别、年龄、病程、检验等方面差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有较高的可比性。

1.2 方法

1.2.1 复位方法 对照组所有患者均首选闭合手法复位：即采用传统的手牵足蹬法，患者取仰卧位，术者立于患侧，用双手稍用力握住患侧腕部，将一足背置于患者腋窝处。牵拉肩行旋外展位并向下牵引患肢，注意应缓慢有力，然后利用足背的杠杆作用迅速内收内旋将肱骨头与关节盂内接合。……