普外科中老年男性应用前列腺导尿管的护理体会

陈丽旋，罗丽云，詹丹萌

(汕头大学医学院第二附属医院普外科，广东 汕头 515041)

留置导尿管是临床常用的护理技术操作，在普外科围手术期中老年男性患者中广泛应用于麻醉、手术前后以及危重患者的尿量观察等。随着我国逐步进入老龄化社会，良性前列腺增生症(BPH)已成为中老年男性的多发病、常见病，也是普外科中老年男性患者常见的合并症。BPH由于病理基础常致尿管插入困难，使用常规的气囊导尿管插管成功率不高，不仅增加了患者的痛苦，反复插管易导致尿道黏膜损伤。有报道指出对初次留置尿管者，如选用导尿管不当，尤其是心肌梗死患者，可因阿斯综合征而猝死[1]。因此，如何选择合适的导尿管及导尿方式，减轻导尿给患者带来的痛苦反应，提高一次性置导尿管成功率，已经成为广大护理同仁及有关学科十分重视的课题。2007年11月至2009年11月我们对180例需留置导尿管的中老年男性患者应用前列腺导尿管(弯头导尿管)，效果良好，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我科2007年11月至2009年11月的住院患者中，选取180例因手术或病情需要留置导尿管的中老年男性患者，其中手术前留置尿管110例，手术后尿潴留留置尿管25例，因病情需要观察尿量留置尿管45例。随机分为两组：实验组90例，年龄55～82岁，平均69.3岁；对照组90例，年龄55～78岁，平均71.4岁。两组患者年龄、病情差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均按普外科一般护理常规进行护理，实验组采用前列腺导尿管(16Fr)，按照常规导尿术充分润滑导尿管后缓缓插入尿道，见尿排出后再插入5～7 cm，气囊腔注入注射用水15 ml使气囊膨胀，轻拉尿管无脱出后连接引流袋。……