大柴胡汤治疗肥胖型糖尿病 39例

邓 鑫 王文娟 青海省中医医院 (西宁 810001)

糖尿病(DM)是一种严重危害人类健康的慢性、代谢性疾病。据著名医学期刊《新英格兰医学杂志》上,一篇名为“中国人群中的糖尿病患病率”[1]的研究论文公布了调查结果:9200万糖尿病患者,1.48亿糖尿病前期患者,快速增长的糖尿病人,转眼之间就将中国推向了世界第一,超越印度成为全球糖尿病人最多的国家。

《素问◦ 奇病论》:“有病口甘者,病名为何。何以得之。岐伯曰:此五气之所溢也……,此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴”。据报道[2]:经调查糖尿病患者在发病前的饮食习惯都有食量多、嗜甜食、喜油荤、少蔬菜的共性。若长期过食肥甘,当超过脾胃的运化功能,食物不能及时腐熟运化,“肥则碍胃,甘则滞脾”,胃纳迟缓 ,脾运呆滞,气机不调,食积停滞于中,则腑气不畅,胃气阻滞,肠道壅塞,脾气不运,津液内停则湿浊内生,久之变为痰湿、痰浊或痰热。此痰热在胃在肠,表现为体胖,痞满,胀满,腹胀,口苦,大便不畅,或大便干结等。因此,内热是血糖升高的先决条件,也是2型糖尿病发生的根本所在[3]。笔者于2009年制定中医消渴病诊疗方案,并长期应用于临床,此方应用于痰热互阻型糖尿病,结合诊治患者人群,肥胖型2型糖尿病患者居多。故将治疗疗效观察报道如下。

临床资料 按照 WHO的推荐标准,以体重指数(BM I)为衡量指标,BM I≥30Kg/m2为肥胖;根据1997年美国糖尿病协会(ADA)对糖尿病的诊断标准。60例患者符合肥胖 2型糖尿病,无并发症。