补托方联合微波治疗直肠粘膜内脱垂 31例*

王煜莹 周庆华 指导 黄志坚 上海市浦东新区人民医院中医痔科 (上海 201200)

直肠内脱垂(internal、rectalp rolapse)又称不完全性直肠脱垂、隐性直肠脱垂、直肠黏膜内套叠、黏膜脱垂等。该病病程长、病情复杂、缠绵难愈,反复发作,目前国内外尚无特效疗法[1-3]。笔者近几年采用补托方联合微波治疗的方法,对本院 2008年 8月～2011年3月的门诊病例 31例直肠粘膜内脱垂患者进行治疗观察,取得较好的疗效,结果报道如下。

临床资料 本组观察病例共61例,将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组31例中,男12例,女19例;年龄 38～ 71岁 ,平均年龄 (50.8± 13.7)岁;病程 0.5年～ 15年,平均 5.6± 4.3年。对照组 30例中,男 9例 ,女21例;平均年龄(51.7±12.8)岁;病程 0.6年～16年 ,平均5.9±3.9年。两组在性别、年龄及病程上经统计学处理,无显著性差异(P＞0.05)。全部病例均为在排除肠道器质性病变及符合1992年第七次全国肛肠学术会议拟定的直肠粘膜内脱垂(功能性出口梗阻性便秘)的诊断标准[4]后纳入,中医辨证符合气虚下陷型。

治疗方法 治疗组:中药补托方治疗联合微波仪治疗。补托方(协定方)由黄芪为君,升麻为臣,五倍子、芙蓉叶等组成,上述药物按照 3∶1∶1∶1的比例研粉200目过筛,再与凡士林膏以 8:2的比例制成软膏备用,(本协定方由院制剂室统一加工配置)。先将补托方软膏 6g轻轻纳入肛门直肠壁,涂匀,再将微波治疗仪探头插入。具体方法:治疗时患者侧卧于治疗台,暴露肛门部位,治疗前,先做肛门指检,待确定无探头治疗禁忌症后,将清洁涂有凡士林润滑剂的微波治疗探头轻轻插入肛门约 5cm,按 SW-61A型微波治疗仪操作程序进行,探头以患者温热舒适为度,治疗时间每次30min。……