盐酸戊乙奎醚和阿托品作为小儿麻醉前用药的比较

辽宁省抚顺市中心医院(113006) 白 玉

麻醉前应用抗胆碱药主要目的抑制腺体分泌,可减少麻醉时唾液和呼吸道分泌物的产生,降低术后肺炎的发生率。目前临床常用抗胆碱药阿托品对毒蕈碱受体(M)亚型无明显选择性,因此用于麻醉前用药常出现不良反应。盐酸戊乙奎醚作为一种新型抗胆碱药可选择性作用于 M1和 M3亚型,对 M2亚型无明显作用,因此盐酸戊乙奎醚在抑制腺体分泌时,不会产生其他不良反应。本研究比较术前分别给患儿注射盐酸戊乙奎醚和阿托品对患儿体温(T)、心率(HR)、血压(BP)的影响,及抑制腺体分泌情况。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择择期手术患儿 40例,其中疝气26,隐睾 14例。ASAⅠ ～ Ⅱ级,年龄 4～7岁 。

1.2 方法 将所有患者随机双盲分成盐酸戊乙奎醚组(Ⅰ组)和阿托品组(Ⅱ组),每组 20例。患儿入室后,在控制面板上设定室内温度和相对湿度,使之基本恒定,用迈瑞监测仪测量入室 HR、平均动脉压(MAP)、收缩压 ×心率(RPP)、T,通过视觉模拟评分法(VAS)主观测量口干程度,“0”代表无口干,“10”代表难以忍受的口干,一并记录数据;之后静注盐酸戊乙奎醚 0.01mg/kg(Ⅰ组)或阿托品0.01mg/kg(Ⅱ组),观察给药后 10分钟,20分钟,30分钟的 HR、MAP、RPP、T及口干评分,并记录数据。

2 结 果

2.1 两组患儿一般情况的比较 两组患儿的年龄、体重、性别等差异均无显著性,见表 1。

表 1 两组患儿一般情况比较(x-±s)

2.2 HR、MAP、RPP、T的变化 在室内温度和湿度相对恒定下,两组患儿用药前 HR、MAP、RPP、T比较差异无显著性(P＞0.05)。Ⅰ组用药后和用药前比较,各时点 HR、MAP、RPP、T差异无显著性(P＞0.05),见表 2。Ⅱ组用药后和用药前比较,各时点 HR、MAP、RPP、T均升高,差异有显著性(P＜0.05),见表 2。……