中国医科大学附属第一医院急诊科(110001) 葛百平 赵宝宝 冯 芳 王 钢
作者:葛百平,中国医科大学急诊科研究生在读,现工作单位沈阳急救中心。
导致系统性炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能衰竭(MODS)发生的主要诱因几乎能诱发所有类型细胞的凋亡[1-2],免疫炎症细胞凋亡紊乱及靶器官细胞大量凋亡的结果也可能是SIRS/MODS发生发展的因素之一[3-7]。SIRS的发生发展过程中有多种因素可以启动细胞凋亡。目前的研究认为,免疫细胞的大量凋亡是SIRS状态下免疫功能低下的重要原因。高压氧(HBO)治疗应用于SIRS状态下的研究目前主要集中于炎症、缺血/再灌注损伤等方面。而HBO对SIRS状态免疫功能影响方面的研究比较少见。HBO治疗指的是在2~3ATA(1ATA=101.325kPa)下给 100%的 O2,使动脉血氧分压(PaO2)达2000mmHg(1mmHg=0.133kPa),组织血氧分压达400mmHg。HBO是一氧化碳中毒、减压病和动脉气体栓塞首选治疗方法,在放射性骨病、梭状芽孢杆菌性肌坏死、难治性骨髓炎等疾病和皮肤移植中的疗效也被充分肯定[8],目前关于其在严重创伤或感染导致的SIRS状态下的应用也逐步探索。脾脏作为机体最大的免疫器官,占全身淋巴组织总量的25%,含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞,是机体细胞免疫和体液免疫的中心,在对临床患者的研究中表明,SIRS患者存在明显的脾脏淋巴细胞凋亡的增加[9]。本实验就正常及SIRS状态下的大鼠脾细胞凋亡为对象,研究HBO治疗对于正常及SIRS状态下机体的免疫功能的影响。
1.1 实验动物与分组 健康雄性SD大鼠50只,购自中国医科大学实验动物中心,体重约140~180g,随机分为5组,每组10只。……