抵挡汤对2型糖尿病患者血管内皮功能影响的临床研究*

常 柏，潘从清，孟 东，陈莉明，常宝成

（天津医科大学代谢病医院，天津 300070）

抵挡汤为张仲景《伤寒杂病论》名方，由大黄、桃仁、水蛭、虻虫组成，具有活血通络逐瘀之效。笔者运用抵挡汤治疗糖尿病血管病变取得一定疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1—12月于本院就诊的2型糖尿病患者，其中男42例、女38例，年龄48～71岁。按照随机数字表法随机分为2组，观察组41 例，年龄（55.6±9.71）岁，空腹血糖水平为（9.2±3.35）mmol/L，血压（131.3±15.8）/（84.7±6.9）mmHg（1mmg≈0.133kPa），合并高血脂15例。对照组39例，年龄（52.1±11.2）岁，空腹血糖水平为（9.01±4.22）mmo1/L，血压（126.3±10.4）/（82.2±9.04）mmHg，合并高血脂14例。一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入标准 符合1999年世界卫生组织（WHO）诊断标准确诊的2型糖尿病（T2DM）患者。

1.3 排除标准 下肢动脉硬化闭塞症；急慢性感染性疾病；严重心脏疾患，如急性心肌梗死、不稳定心绞痛，严重心功能不全等；肝肾功能受损。

1.4 治疗方法 入选的2型糖尿病患者在饮食控制、体育锻炼、健康教育的基础上，均继续原降糖方案，并根据血糖情况调整降糖治疗，维持较好血糖水平。两组均常规应用抗血小板凝聚药物。观察组加用抵挡汤煎剂，疗程为4周。

1.5 血管内皮功能测定 采用东芝纳米550型彩色多普勒超声诊断系统和7.0 MHz线阵探头，探查深度4 cm。以二维超声成像扫描肱动脉。以肘上2～15 cm处进行纵向扫查，使动脉前后壁内膜显示清楚,在心室舒张末期（即同步心电图显示R波时）测量肱动脉前后壁内膜之间的距离。每位受试者分别测量其休息时、反应性充血后的肱动脉内径。受试者测试前休息10 min，在测定肱动脉基础内径后进行反应性充血试验，反应性充血后肱动脉内径的变化,即血流介导的内皮依赖性血管扩张（EDD），用相对于第1次测量基础值的百分比表示。……