中医辨证治疗对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响*

王爱武，邹碧泉，黄 强

（浙江中医药大学附属温州中医院，温州 325000）

随着健康观和医学模式的转变，医疗的目的已不仅仅是提高疾病患者的生存数量，而更应看重于提高其生存质量（QOL）。QOL量表将疾病的症状、体征、心理感受、生活和社会限制等方面的内容都纳入其中的理念[1]，更全面地体现了人类生命健康观。这一理念与中医的健康/疾病观更为接近，其研究原理与中医证候诊断的产生原理类似，其形式和方法更易被中医证候诊断所借用。健康状况调查问卷（SF-36，中文版）被认为是具有较高信度和效度的普适性生命质量测定量表，国内有多篇关于其性能评价的报道[2-4]。笔者SF-36进行调查，报道如下。

1 资料与方法

1.1 样本来源 随访抽取温州中医院肝病科2009年10月—2010年10月门诊及病房的200例慢性乙型肝炎轻度患者（以下称治疗组）和50例健康体检者（以下称对照组）。2组年龄、民族、性别、文化程度等差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准 根据2000年西安传染病与寄生虫病学会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[5]，确诊为慢性乙型肝炎轻度。中医辨证分型根据国家中医药管理局中医肝病重点专科协作组制定的《中医肝病诊疗常规》，辨证分为肝郁气滞、肝胆湿热、肝肾阴虚、肝郁脾虚、脾肾阳虚4型[6]。

1.3 治疗方法 治疗组按中医辨证分型施治，肝郁气滞型予疏肝理气解郁之橘叶栀子根汤治疗；肝胆湿热型予清利肝胆湿热之加味栀子根汤治疗；肝脾气虚型予疏肝健脾之加味柴胡疏肝散治疗；……