糖尿病足溃疡患者心理行为问题的调查研究

逯海波，褚月颉，郝兆虎，郑志魁，丁 群，孟树优，王鹏华

（天津医科大学代谢病医院足病科，卫生部及天津市激素与发育重点实验室，天津300070）

糖尿病足（diabetic foot,DF）是发生于糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者的与下肢远端神经异常和伴有不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏（1999年WHO）。DM在我国已经成为一个严重的公共卫生问题，成年人中DM和糖尿病前期的患病人数已经达到9240万和1亿4820万[1]。DM患者中有15%~20%会在其病程中发生DF溃疡（DF ulcer,DFU）[2]。DFU因其截肢率高，愈合速度慢，严重影响着患者生活质量，同时也给患者及社会带来巨大的经济负担[3]。由于长期承受着疾病的痛苦和巨大的经济负担，患者往往存在各方面的心理情绪改变，目前对于DFU患者的治疗只重视抗感染、改善循环及局部清创减压等，而对可能存在的社会心理问题关注不够，甚或没有关注。为此，本研究从行为、情绪、社会支持方面比较社会心理因素在DFU和DM患者中的发生情况，为进一步研究心理因素是否影响DFU愈合做准备。

1 对象与方法

1.1 对象 选自2008年8月~2009年8月在我院接受住院治疗的DFU患者共319例，按照DFU组的纳入及排除标准，最终入选本组的DFU患者106例，其中男76例，女30例，年龄40~82岁，平均（62.7±9.8）岁。DM 病程 5~26年，平均（12.2±6.3）年。溃疡病程3 d~2年，中位病程为30 d。按照Wagner分级，106例患者中Wagner 2级30例，3级38例，4级38例。将同期在我院接受住院治疗的DM患者根据其住院号（住院号是由我院住院部根据患者住院时间先后统一编制，所有住院患者有且只有1个住院号）尾号的奇偶，选出尾号……