局限性肺磨玻璃密度影的高分辨CT表现及病理(附32例报告)

栾 杰

(咸宁市第一人民医院放射科，湖北 咸宁 437000)

局限性肺磨玻璃密度影(ground-glass opacity，GGO)表现为肺密度轻度增高，但低于肺血管和支气管壁，是一种非特异性 CT征象［1］。笔者回顾分析2002年至2010年我院行CT检查，32例表现为局限性GGO的患者在高分辨率CT(HRCT)上的表现，以探讨此征象的病理基础，提高临床对局限性GGO的认识，现报告如下。

1 材料与方法

本组患者男22例，女10例。年龄35～70岁。病人先作常规CT扫描，层厚10mm，层间距10mm，仰卧位吸气末扫描。CT机为 GE16层，HRCT 扫描参数为层厚 2.0mm，130kV，200mAs，骨重建，重建视野(FOV)300mm。窗宽1600HU，窗位-600HU。观察每例磨玻璃密度出现的部位、密度、边缘。病变主要分布在外带者为外周分布，中内带分布者为中央分布。GGO分为单纯GGO和混合型GGO，单纯GGO在HRCT上表现为除了血管及支气管影外，病灶密度均匀，混合型GGO在HRCT上表现为磨玻璃影内软组织结节影。

2 结果

32例单发局限性GGO中，肺腺癌16例，7例细支气管肺泡癌，4例非特异性炎症，3例局限性纤维化，1例腺上皮增生，1例非典型性腺瘤样增生。32例GGO在HRCT表现位置、类型及边缘见表1。HRCT表现为纯磨玻璃影(pure ground-glass opacity，pGGO)和混合型(mixed ground-glass opacity，mGGO)，pGGO 13 例，表现为密度均匀，边缘模糊，呈多边形，与邻近胸膜之间可见长索条影，邻近胸膜凹陷及增厚:其中局灶性纤维化3例，腺上皮增生1例，非特异性炎症4例，非典型腺瘤样增生 1例，肺泡癌 4例。mGGO19例在HRCT上表现为磨玻璃影中软组织结节影，16例腺癌及3例细支气管肺泡癌表现为mGGO。32例中15例穿刺活检证实，14例手术病理证实，3例临床确诊。

表1 32例GGO在HRCT表现的位置、类型及边缘

3 讨论

3.1 肺磨玻璃密度的定义及特征

肺磨玻璃密度表现为肺密度轻度增高，它可见于各类疾病，该征象对于疾病的诊断特征性不明显。……