胰岛素皮下泵强化治疗糖尿病的应用和护理

邓欣莲，王秀君

(黄冈市中心医院内科，湖北 黄冈 438000)

糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢综合征，涉及糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。我科自2006年引进DANA Diabecare胰岛素泵，为住院患者进行了胰岛素泵强化治疗，并对患者进行全方位的护理，效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年9～11月在我科住院的2型糖尿病患者50例，其中男27例，女23例，年龄38～65岁。患者服用降糖药或分次胰岛素皮下注射治疗，血糖仍控制较差或不理想。

1.2 护理方法

1.2.1 治疗前的护理

责任护士主动与患者进行充分的沟通，共同制定理想的血糖标准。嘱患者沐浴，更换清洁衣服防皮肤感染。遵医嘱将药物按照无菌要求吸取到专用注射器内，然后放置于泵内，排净软管内空气，再根据医嘱单上的基础注射量和三餐前负荷量，设置每小时注射量，设定完毕后待用。

1.2.2 置泵后护理

(1)密切监测患者血糖。监测血糖(5～7)次/d，即空腹、三餐前、餐后2h、凌晨0点，尤其是置泵后3～5d内密切关注有无低血糖发生。有低血糖症状时应立刻监测血糖，必要时予糖果、糕点类等处理。

(2)局部皮肤护理。置泵后应保持穿刺局部皮肤清洁干燥，每日检查穿刺部位皮肤有无红肿、水疱、硬结及贴膜过敏现象。如有感染，应立即更换装置重新选择部位穿刺，更换时严格执行无菌技术操作，感染处涂碘伏，并涂以红霉素软膏加以保护。穿刺部位每周更换1次，新穿刺部位应避开原穿刺部位3cm以上。

(3)胰岛素泵的管理。……