丹红还五方治疗中青年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症疗效观察

曹国辉 王 新平 杨光福

研究证实，高同型半胱氨酸血症(Hhcy)是脑梗死一个新的独立危险因素，与脑梗死的发生、发展及严重程度有关，特别是中青年脑梗死［1－3］。但目前尚无明确的治疗方法能降低血浆中同型半胱氨酸(Hcy)水平。本研究通过丹红还五方［4］治疗中青年急性脑梗死伴Hhcy的观察。探索丹红还五方有效治疗脑梗死的作用机制，获取较满意结果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组68例中青年脑梗死患者均选自我院急诊科2010年10月至2011年5月住院患者。随机分为治疗组和对照组，其中治疗组34例，男22例，女12例;年龄30～60岁，平均年龄(47±6)岁;发病后入院时间2～48 h，平均21.5 h;既往史积分(3.54 ±1.92)分，伴发病积分(4.81 ±2.40)分;病情轻型7例，中型17例，重型10例。对照组34例，男21例，女13例;年龄29～60岁，平均年龄(47±6)岁;发病后入院时间 2 ～48 h，平均 22.5 h;既往史积分(3.5 ±1.8)分，伴发病积分(4.5±2.0)分;病情轻型7例，中型18例，重型9例。2组患者性别比、年龄、病程、病情轻重及伴发病和既往史差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 脑梗死中西医结合诊断按2006年中国中西医结合学会神经科专业委员会制订的诊断标准［5］;全部病例均为发病后48 h以内为首次发病;均经CT或MRI确诊为新发梗死灶，且按疗程用药和及时复查者;空腹血浆 Hcy浓度 ＞15 μmol/L，诊断为 HHcy者;年龄≤59岁。

1.3 排除标准 (1)任何原因引起的脑栓塞患者;(2)近4周应用叶酸、B族维生素及氨甲蝶林、卡马西平、苯妥英钠、一氧化二氮等影响Hcy代谢的药物者;(3)合并其他严重原发性疾病患者;(4)过敏体质及对本药过敏者;(5)中医辨证属脱证(元气败脱，心神散乱证型)者。……