实时三维超声心动图评价房缺封堵术后右心大小及功能的变化

张瑜 金恒 赵刚 吴红平

(1.南通市第一人民医院江苏 江苏南通 226001; 2.江苏省人民医院 南京 210029)

近年来,随着ASD介入封堵术逐渐成熟和其临床效果的肯定,越来越多的患者选择这种方法,我院于2007年8月至2010年9月对56例房缺患者行术后24h、1、3、6个月随访。旨在应用实时三维超声心动图技术探讨房缺患者术前术后右室大小及功能的变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年8 月至2010年9月在我院实施房间隔封堵术共56例,男25例,女31例年龄3～72岁,平均(28±11.3)岁。均窦性心律的继发孔型房缺,平均肺动脉高压40mmHg。房缺大小为(22.5±3.8),封堵器大小为(25.8±4.8)。

1.2 方法

超声仪器:Ph ilips IE 33彩色超声诊断仪,配备实时三维探头X3-1(频率1.9～3.8MHz),Qlab软件分析系统。对房缺封堵术患者术前术后均采用X 3～1探头,于心尖四腔观清楚显示右心心内膜后,启动三维F ullVolume显像方式,选定最佳探头位置和方向,在垂直交叉切面中同时完整显示右心结构后,嘱患者平静呼吸,按“Acq uire”键采集右心三维图像,系统自动连续采集4个心动周期的全容积数据库,帧频为(25±2)帧/s。进入Qlab 3DQ Adv ance三维分析系统,以心尖四腔和两腔观作为基础切面,调整每个切面的轴心及轴线位置确保轴线通过该切面的最大面积,分别在心室舒张末期,心室收缩末期采用五点法半自动描记右心室心内膜缘,系统获得右室舒张末期容积,右室收缩末期容积,右室每搏输出量,右室射血分数。

2 结果

房缺封堵术后右心室容积和功能的变化(表1):术后24h32例右室舒张期容积、右室收缩期容积、右室每搏输出量、右室射血分数明……