儿童溃疡性结肠炎37例临床分析

唐 硕 游洁玉 赵红梅 欧阳文献 刘 莉

溃疡性结肠炎(UC)又称非特异性溃疡性结肠炎，是一种病因尚未明确的直肠和结肠炎性疾病。病变主要局限于大肠黏膜与黏膜下层，且以溃疡为主。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。流行病学资料显示近年来儿童UC发病率呈上升趋势。笔者医院于2002年10月～2009年10月收治临床表现、结肠镜所见以及病理检查符合UC诊断标准的患者37例，本文就37例患儿的诊断及治疗进行分析探讨。

资料与方法

1.临床资料:(1)一般资料:病例均为笔者医院门诊和住院患儿，符合2000年中华医学会消化病学分会制定的对溃疡性结肠炎的诊断治疗规范建议［1］，患儿均有肠镜和组织学证据证实为轻、中度活动期溃疡性结肠炎病例。共37例，男性20例，女性17例。就诊年龄37天～13岁，病程5天～2年，≤3岁27例，3岁以上10例，患儿均无阳性家族史。(2)临床表现:见表1。(3)实验室检查:①血液检查:可表现出白细胞升高(共有30例升高，白细胞最高为25×109/L)，Hb降低(其中，11例伴轻度贫血，3例中度贫血，1例重度贫血。Hb最低为39g/L)，炎症指标如红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)升高(共有20例升高，最高为95mm/h)，C反应蛋白(C－reactive protein，CRP)升高(共有15例升高，最高为114mg/L)，血浆蛋白降低(37例均行血清清蛋白检查，14例患儿有低蛋白血症)，IgG、IgM增高(共有9例出现升高);②粪便检查:多见红细胞、白细胞，反复大便培养无特异性病原体发现;③结肠镜检查:病变多呈连续性，弥散性分布，以黏膜充血水肿，点状浅小溃疡多见，少见增生病变，假息肉、桥型黏膜未见;④组织病理学检查:均呈炎性反应，固有层有较多淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润。……