血清胱抑素C和尿微量白蛋白在慢性肾小球肾炎早期肾功能损害评估中的意义

周碧燕，李友邕，钟德斌，覃 政，文延峰

南宁市第一人民医院检验科，广西南宁 530022

慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis）简称为慢性肾炎，系指由各种病原微生物感染通过免疫及非免疫机制等引起的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症性改变，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为主要临床表现，其病变缓慢、病情迁延，肾功能不同程度受损，最终可发展为慢性肾衰竭[1]。目前临床中用以评价肾功能的指标很多，如血中胱抑素C（Cystatin C，Cys C）、尿素氮、肌酐，尿液中的溶菌酶、淀粉酶、β-N-乙酰基-D-氨基葡萄糖苷酶、微量白蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白（β2-MG）等[2]，但是上述指标有的仅在肾功能不全失代偿期才会有所变化，并不都适合作为评估早期肾功能损害的特征性指标。本文通过测定慢性肾小球肾炎患者血清Cys C及24 h尿微量白蛋白（24 h U-mAlb），探讨了血清Cys C与24 h U-mAlb对慢性肾小球肾炎早期肾功能损害的评估价值，以期为Cys C与24 h U-mAlb的检测应用于临床诊断和监测肾脏疾病提供参考性依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月～2010年12月收治的慢性肾小球肾炎伴有早期肾功能损害患者43例，均参照中华中医药学会肾病分会2006年《慢性肾小球肾炎的诊断、辨证分型及疗效评定》及《实用内科学》[3]中慢性肾小球肾炎的诊断标准进行诊断。其中，男20例，女23例；年龄15～68岁，平均49.3岁；病程2个月～25年。另选取在我院接受体检的43例健康体检者作为正常对照组，其中，男22例，女21例；年龄16～66岁，平均48.1岁。两组年龄、性别比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 标本收集

抽取所有研究对象外周静脉血5 ml，常温下自然凝固后，以3000 r/min离心10 min，分离血清，用以测定血清Cys C；……