短期胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病患者84例疗效观察

徐一尘

湖南省常德市第一人民医院内分泌科，湖南常德 415000

新诊断2型糖尿病（DM）患者经胰岛素强化治疗，可迅速控制血糖，缓解高血糖对胰岛β细胞的损害，促进其功能修复，延长衰竭周期，同时缓解胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，延缓糖尿病的进程，并能减少和预防糖尿病各种并发症的发生。我科于2009年6月～2011年1月对84例新诊断2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗，疗效满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年6月～2011年1月在本科住院治疗的新诊断2型糖尿病患者84例，男46例，女37例；年龄29～68岁；体重指数（BMI）为 23.9～29.1 kg/m2。所有患者均符合 1999 年WHO提出的糖尿病诊断新标准[1]，经过饮食控制及运动治疗血糖控制不佳，空腹血糖（FBG）＞10.8 mmol/L，或餐后2 h血糖（2 h PG）＞13.0 mmo1/L，未应用降血糖药物和影响血糖的药物，排除心、肝、肾疾病及严重感染者，近1个月内无酮症酸中毒等急性代谢紊乱，无妊娠和哺乳妇女。

1.2 方法

全部患者均在3餐前30 min及睡前皮下注射给予常规重组人胰岛素（吉林通化东宝药业有限公司生产），根据患者血糖水平从小剂量开始，测三餐前后血糖变化，并根据血糖调整胰岛素剂量。以FBG 4.0～7.0 mmo1/L，餐后2 h血糖（2 h PG）5.0～10.0 mmo1/L为血糖控制目标。稳定在目标血糖后，停用胰岛素，一般需要2～4周，改口服降糖药（OHA）或OHA加胰岛素注射方式控制血糖，并配合饮食控制及运动疗法。

随访6个月，定期复查血糖，根据血糖调整治疗方案。治疗前和治疗半年后测量身高、体重、FBG、2 h PG、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、餐后 2 h 胰岛素（2 h INS）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、计算体重指数（BMI）、β 细胞指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。……