子宫内膜癌超声图像与病理诊断的对比研究

杨巧梅

河南省新密市妇幼保健院B超室，河南新密 452370

子宫内膜癌（endometrial carcinoma）在女性生殖道最常见的肿瘤中占第二位，占女性全身恶性肿瘤的7%左右，占生殖道恶性肿瘤的20%～30%[1]。全球每年约有14.2万例妇女患子宫内膜癌，4.2万例死于该疾病，并且近年来世界范围内子宫内膜癌的发生率和死亡率均明显上升[2]。子宫内膜癌的预后与手术病理分期密切相关，其5年生存率与其对子宫肌层的浸润程度和淋巴结转移密切相关，为此，笔者对72例子宫内膜癌患者术前进行超声检查，并与病理结果比较研究。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2007年1月～2011年1月在我院就诊并考虑为子宫内膜癌的321例患者，临床表现为更年期月经紊乱、经量增多、经期延长、经间出血和绝经后阴道不规则流血排液、血性分泌等。其中，72例患者经手术及病理证实为子宫内膜癌，年龄 39～64 岁，平均（53.5±11.5）岁，其中，内膜腺癌 70 例；高分化腺癌42例，中分化腺癌16例，低分化腺癌12例，内膜高分化透明细胞癌2例。

1.2 仪器与方法

采用德国西门子ANTARES型彩色多普勒超声仪，探头频率为5～13 MHz；患者排空膀胱后取膀胱截石位，经阴道探头伸入至穹隆后，常规检查子宫、附件，对子宫行纵向和横向扫查，观察子宫内膜厚度及形态结构，低回声晕的完整性以确定是否存在肌层浸润，宫腔内有无异常团块或积液，然后采用彩色多普勒技术多切面观察病灶内的血流情况，用脉冲多普勒进行多点测量，并记录计测阻力指数（RI）和搏动指数（PI）。

1.3 子宫内膜癌的临床分期

按1991年国际妇产科联盟（FIGO）标准手术病理分期进行划分。……