836例腹腔镜胆囊切除术围手术期抗菌药物应用分析

杨远荣，邹 俊，叶 红，汤春芳

(华中科技大学同济医学院附属荆州医院，湖北 荆州 434020)

腹腔镜胆囊切除术因手术切口小、疼痛轻、恢复快、住院时间短而受到患者欢迎，目前已成为治疗胆囊良性疾病的金标准方法[1]。对于腹腔镜胆囊切除术患者是否使用抗生素，特别是择期腹腔镜胆囊切除术是否预防性使用抗生素，在中华医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组公布的腹腔镜胆囊切除术常规中未作说明。国内关于择期腹腔镜胆囊切除术抗生素应用研究有相关报道[2－3]。我院自1987开始应用腹腔镜诊断妇科疾患，1992年开始腹腔镜胆囊切除术[4]，至今手术近万例。笔者在此对我院部分腹腔镜胆囊切除术围手术期抗菌药物应用进行分析，为临床合理用药提供依据，同时为腹腔镜胆囊切除术诊疗指南的制订提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2007年至2009年我院腹腔镜胆囊切除术患者836例，统计患者的姓名、性别、年龄、诊断、用药费用等，并对抗菌药物的应用品种、用法用量、用药起止日期、术前术后用药情况等进行统计分析。在抽样过程中，除单纯胆囊结石、胆囊结石伴胆囊炎和胆囊结石伴慢性胆囊炎3类病例外，其他因胆囊息肉、急性胆囊炎、胆囊瘘、急性坏疽性胆囊炎和急性化脓性胆囊炎等作腹腔镜胆囊切除术者不在抽样范围。在选择的3类病例中，对合并有胆源性胰腺炎、慢性扁桃体炎、慢性阑尾炎、上呼吸道感染、恶性肿瘤和糜烂性胃炎的患者也不作调查分析。……