炔雌醇环丙孕酮治疗子宫内膜息肉样增生的临床观察

李 越，张秀群，梁丽仪，阮双凤，李志华(顺德区妇幼保健院妇产科腔镜中心，佛山 528300)

宫腔镜下所见的部分子宫内膜突起，但不同于子宫内膜息肉的独立突起于子宫内膜，显微镜下显示为子宫内膜腺体、间质和血管，这种情况医学上称为子宫内膜息肉样增生。其临床表现为月经经期延长、经量增多，多采用孕激素治疗。本文观察160例子宫内膜息肉样增生患者，应用炔诺酮(妇康片)和炔雌醇环丙孕酮治疗各80例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经伦理委员会批准，本研究160例子宫内膜息肉样增生患者均签署知情同意书。以随机抽样法分为2组，对照组80例，年龄40～45岁，平均(42.5±1.8)岁;病程6个月～1年，平均7～11个月。治疗组80例，年龄39～45岁，平均(42.5±1.5)岁;病程5个月～1年，平均6～10个月。2组患者在年龄、病程、病情方面的差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 临床症状与镜下所见

临床表现:月经经期延长、经量增多。宫腔镜下见:子宫内膜局部凸起，可见腺体开口，但不像子宫内膜息肉，表现为子宫内膜表面突出的赘物，外表呈现细长的圆锥形或卵圆形，光滑，表面有血管，可为单发或多发，大小不一[1]。显微镜下见:为子宫内膜腺体、间质和血管，其与子宫内膜息肉的区别就在于子宫内膜息肉显微镜下可见显微组织。

1.3 治疗方法

160例患者在治疗前均行宫腔镜检查、病理确诊，所有患者均排除生殖系统器质性病变和全身脏器疾病，尤其是血液系统和肝胆系统疾病。

对照组:于诊刮后第5 d给予高效合成孕激素炔诺酮(妇康片)，首剂量5 mg，每8 h给予1次，2～3 d止血后，每隔3 d递减1/3量，直至维持量2.5～5.0 mg，止血日算起20 d后停药。……