早期肾综合征出血热凝血功能检测结果分析及其临床意义

李 卓，曹兵生，刘 倩

解放军第三○九医院超声科，北京 100091

肾综合征出血热（HFRS）是一种自然疫源性疾病，具有分布广，病情危重，病死率高等特点[1]，病理原因为全身小血管内微血栓所致。病情进展激活内凝系统，促进纤溶亢进，极易发生弥散性血管内凝血（DIC）。死亡原因多为广泛和严重的出血[2]。凝血功能项目检测是判断出血性疾病类型的主要诊断方法。本文通过对比研究，分析早期HFRS凝血功能的变化，并探索凝血功能检测在早期HFRS诊治中的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2006年5月～2011年6月我院收治的 HFRS患者65例，设为实验组，其中，男33例，女32例；年龄为17～51岁，平均（24±5.5）岁；发病时间 1～5 d。 所有病例均符合1986年全国HFRS防治会议制定的诊断标准。同期随机选取来我院行健康体检的成人65例，设为对照组，其中，男34 例，女 31 例；年龄为 18～47 岁，平均（22±5.7）岁，无其他疾病。所有受试者凝血功能测定前均未进行过止血、抗凝和溶栓治疗。两组性别、年龄以及病情差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 标本采集 采集空腹静脉血2 ml，用0.109 mmol/L枸缘酸钠溶液 1∶9 抗凝，3000 r／min，离心 30 min，取血浆测定。采血后2 h之内测定完毕。

1.2.2 检测方法 采用凝固法检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT），Clauss法检测纤维蛋白原（Fib），其中，PT和TT试剂由上海太阳生物有限公司提供，APTT和Fib由德国德灵公司提供。血小板（PLT）使用Sysmex公司SE9500血液分析仪 （日本Sysmex医用电子株式会社提供）检测，PLT试剂由上海东湖仪器试剂科技责任有限公司提供。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 两组HFRS凝血功能检测结果

实验组按照HFRS病变的程度分为轻型 （12例）、中型（16例）、重型（28例）和危重型（9例）四个类型。……