苗药止血验方治疗痰热壅肺型支气管扩张咯血30例临床观察

刘 炜

(贵州省贵阳中医学院第二附属医院呼吸内科550002)

支气管扩张是指直径大于2 mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。主要症状为慢性咳嗽，咳大量脓性痰和(或)反复咯血［1］，反复小量咯血易导致贫血使患者生存质量下降，中、大量咯血易导致窒息，甚至失血性休克而危及患者生命，能否及时止血是治疗的关键，笔者在西医常规治疗的基础上运用贵州黔东南地区挖掘的苗药止血验方，采用中西医结合治疗支气管扩张咯血，疗效满意，现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

60例患者均为2007年1月至2011年9月贵阳中医学院第二附属医院住院病例，随机分成2组。治疗组30例，男16例，女14例;平均年龄(56.3 ±1.8)岁;平均病程(10.5 ±6.9)年;其中轻度咯血19例，中度咯血11例;对照组30例，男19例，女11例;平均年龄(57.2 ±2.3)岁;平均病程(11.6±3.2)年;其中轻度咯血21例，中度咯血9例。2组性别、年龄、病程、咯血程度等资料经统计学处理，差异均无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参照《内科疾病诊断标准》［2］中有关支气管扩张的诊断标准制订 (1)慢性咳嗽、咳大量脓性痰，间断咯血，反复肺部感染或仅表现为反复咯血。(2)肺部局限性粗、中性湿性啰音，干咳、排痰后啰音暂时减少或消失，以后又反复出现，可有杵状指(趾)。(3)胸部X线片显示患侧下肺叶纹理增多、紊乱，或有不规则环状透亮阴影或卷发状阴影和(或)胸部CT显示支气管管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊样改变。根据全国血症急症协作组的分型标准(1988年青岛会议修订)统计，以轻度咯血(＜100ml/d)及中度咯血(100～500ml/d)为观察对象，排除大咯血(＞500ml/d)的支气管扩张患者。……