江苏省泰州地区334例经皮肾穿刺活检临床病理分析

章 旭,曹 娟,李海涛,丁 浩,吴伟翔,许 琴,赵彩霞

(江苏省泰兴市人民医院,江苏泰兴,225400)

江苏省泰州市地处江苏省中部、长江沿岸,为长三角经济区一个快速崛起的新兴工贸城市,面积5 793平方千米,人口503.61万。将近几年泰州地区肾活检患者的临床及病理特点,以及2者之间的关系进行分析,对认识本地区肾脏疾病的发病、发展规律,指导临床制定预防、治疗方案,判断疾病的预后,具有积极的临床意义。现将本院近4年来334例肾活检患者的临床病理资料进行分析、总结并与国内其他代表性资料比较,以初步了解本地区肾活检患者的年龄、病因、病理类型以及临床与病理的特点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年3月～2010年6月本院肾内科住院行肾活检患者334例,男 178例(53.3%),女 156例(46.7%);年龄:男11岁～79岁,平均(39.1±18.1)岁;女 11岁～78岁,平均(40.8±13.3)岁;穿刺前临床诊断分别为急性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎(LN)、紫癜性肾炎(HSPN)、糖尿病肾病、高血压肾病、系统性血管炎、乙肝相关性肾炎等。全部病例均无肾穿刺的绝对禁忌证[1]。

临床检查项目包括血压、尿沉渣红细胞计数和形态、24 h尿蛋白定量、尿蛋白免疫化学分析、血清肌酐、尿素氮、血浆蛋白、血脂和HBsAg等。

1.2 肾活检适应证及方法

对各种原发、继发、遗传性肾实质疾病及急性肾衰竭(尤其疑为快速进展性肾衰竭),而又无肾穿刺禁忌证时,均可行肾活检。肾活检方法采取B超定位引导下用美国巴德公司生产的全自动穿刺活检枪经皮肾穿刺活检术。……