依帕司他联合黄芪注射液对糖尿病肾病患者疗效和血液流变学的影响

陈国宁，卞海林

(江苏省盐城市第二人民医院，江苏盐城，224002)

微血管病变是糖尿病(DM)并发症产生的主要原因［1］，糖尿病肾病(DN)是DM常见的严重并发症，起病隐匿，早期症状不明显，晚期常发展为肾衰竭［2］，威胁患者生命安全。降糖药物是治疗DN的基本措施，依帕司他(EP)是醛糖还原酶抑制剂，治疗DN具有一定疗效，依帕司他联合黄芪注射液治疗DN取得较好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

选择2009年9月～2011年6月我院收治的100例DN患者，其中男61例，女39例，年龄38～65岁，平均(55．68±8．73)岁，病程2～11年，平均(5．78±3．89)年，采用随机数字表法，将患者随机分为观察组和对照组，每组50例。所有患者均符合DN诊断标准，即24h内尿白蛋白总量＞300 mg/d［3］，无心脏病、血液病、凝血功能障碍、精神疾病和其他泌尿系统疾病。2组患者的性别、年龄、病情、病程等无显著性差异(P＞0．05)，资料具有可比性。

2组患者均采用DM教育、控制饮食、适当运动、低脂饮食、口服降糖药物和胰岛素等综合治疗，对照组给予 EP(扬子江药业公司，批号0901407，50 mg/支)50 mg口服，3次/d，观察组给予EP 50 mg口服，3次/d，并给予黄芪注射液(成都地奥九泓制药有限公司，批号:09102609，20 mL/支)50 mL入250 mL生理盐水中静脉滴注。2组均2周为1个疗程。

观察2组治疗前(入院时)、后(22个疗程)疗效和血液流变学变化。疗效以血肌酐、空腹血糖、尿微量白蛋白的变化表示［4］，血液流变学以全血粘度、血浆黏度和红细胞比容的变化表示。

2 结果

2．1 疗效

治疗前，2组患者的血肌酐、空腹血糖、尿微量白蛋白浓度无统计学差异(P＞0．05);治疗后2组血肌酐、空腹血糖、尿微量白蛋白浓度均显著下降，但观察组比对照组下降明显，P＜0．05。……